科普知識

隨著現(xiàn)代優(yōu)生優(yōu)育觀念的不斷深入，大老爺們早就扛起了備孕大旗！戒煙戒酒、運動健身、補葉酸、做檢查……一個都不能落下。然而關(guān)于男性檢查這一塊，大家都知道要做精液常規(guī)，但是關(guān)于精液常規(guī)檢查報告單上的內(nèi)容卻看不明白。

如何看懂自己的精液常規(guī)檢查報告單呢？今天長沙和雅醫(yī)院就來為大家揭秘！

（以上檢驗報告形式僅供參考）

一、精子量

正常范圍是2-7ml，當(dāng)然根據(jù)采集的時間不同，量會有一定出入。

如果高于7ml，說明量過大。此時精子密度低，容易從陰道中流走，多數(shù)是由于精囊炎引起的。

如果低于1.5ml 則量少。此時精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育。多由睪酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等原因引起。

二、精子密度

精子密度一般指每毫升精液中的精子數(shù)，正常情況下精子密度為2千萬-1點5億/毫升，參考值下限為1.5千萬/毫升。

少于2千萬/毫升者，為少精子癥，此時精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機會減少，從而導(dǎo)致生養(yǎng)力低下或不育。

大于2點5億/毫升的為多精子癥，精子活動力將受到影響。

假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子，則為無精子癥。

以上三者均為不育因素。

三、液化時間

正常的精液為膠凍狀，經(jīng)過15-30分鐘后在前列腺液化酶的作用下變成液體，這個被稱為精液液化。如果超過30分鐘精液不液化，精子則無法自由活動，會導(dǎo)致男性不育。

四、顏色

正常的精液質(zhì)地均勻、呈灰白色，禁欲時間長的精液可略帶黃色。乳白色或者黃綠色則代表生殖道或者副性腺存在炎癥；粉色、或者帶有血絲則為血性精液，常見于副性腺、后尿道的炎癥，也有可能是結(jié)核、腫瘤造成的。

五、酸堿度

精液正常的pH值的范圍是7.2-7.8。如果小于7.2，則可能是由于射精管梗阻、尿液污染等原因造成的；如果大于7.8，可能患有精囊炎癥，也有可能是標(biāo)本過于陳舊造成的。

六、粘稠度

精液液化之后，用玻璃棒輕輕提起精液，精液絲的長度正常情況下應(yīng)低于2cm。

七、精子形態(tài)

我們都知道精子是呈小蝌蚪形狀的，但是不同個體體內(nèi)的“小蝌蚪”差異其實挺大的。

例舉一張精子異常形態(tài)的示意圖：

正常形態(tài)的精子要≥4%，低于這個值則為畸形精子癥。

八、活動力

目前衡量精子活動能力的常見指標(biāo)有兩套，分別是《WHO人類精液實驗室檢驗手冊》的第四版和第五版，這里以第五版手冊為標(biāo)準(zhǔn)。

在第五版手冊中，精子的活動能力評價標(biāo)準(zhǔn)被修改為：

PR：精子運動活躍

NP：精子運動但不活躍

IM：精子不活動

參考值下限為：PR≥32%、（PR+NP）≥40

精子活動力指標(biāo)越高越好，當(dāng)?shù)陀趨⒖贾迪孪迺r，受孕機會降低。

九、存活率

精子存活率指存活精子在所檢測精子總數(shù)中的百分比，參考值下限為≥58%。

十、白細(xì)胞

正常成年人精液中是不含有白細(xì)胞的。如果在精液常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)精液中白細(xì)胞異常增多，通常說明存在生殖道的炎癥。